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简单测试有助于预测心脏病发作风险

2019-06-12 13:18:36 明星资料55℃

  简单测试有助于预测心脏病发作风险

  2009年3月11日

  使用常见和随时可用的筛查测试 - 如踝臂指数(ABI) - 以及传统的风险评分系统 - 如弗雷明汉风险评分 - 有可能防止数千名原本没有想到的人进行毁灭性的心脏病发作据介入放射学会第34届年度科学会议的研究人员说,高风险(仅弗兰明汉)。

  在美国,大约25%的心脏病发作或心源性猝死发生在被认为风险较低的人群中。

  在这项研究中,从1999 - 2004年全国健康和营养检查调查(NHANES)中分析了信息 - 这是一项具有全国代表性的美国人群横断面调查,共有6,292名40岁及以上的男性和女性,没有已知的心脏病史,中风,糖尿病或动脉粥样硬化血管疾病 - 以及标准心血管危险因素和筛查试验的可用数据(如ABI,这是一项比较血压试验)。研究人员首次确定了大量女性和男性的外周动脉疾病(PAD)患病率,这些女性和男性不被认为是心血管疾病的高危人群。结果令人惊讶:新的风险因素(Framingham风险评分中传统上未考虑的因素)在不被认为是冠心病事件高风险的人中高达45%是异常的。

  “这是一个可以深刻影响公众健康的重要新闻。如果新的风险因素被证明可以改善风险预测,那么它们可能非常有价值,因为不知道具有高风险的人群中异常值的流行程度很高,”Timothy P.说。 Murphy,医学博士,介入放射学家兼普罗维登斯罗德岛医院血管疾病研究中心主任。 “这些简单的测试 - 如ABI筛查 - 有可能提高心血管风险预测的准确性,从而通过帮助识别人们进行强化药物治疗和预防心脏病发作和中风来对公众健康产生重大影响,”墨菲说。

  虽然91%的NHANES组被认为是心血管疾病的低或中等风险,但仅根据Framingham标准,其中近45%被发现至少有三种情况之一:ABI异常或血浆纤维蛋白原升高或血浆升高C-反应蛋白(CRP)。 “即使ABI异常,这是评估的三种新风险因素中最不普遍的,这个数字转化为大约210万美国人,40岁及以上,没有已知的心脏病,中风,糖尿病或动脉粥样硬化血管疾病史, “墨菲说。 “实际检测亚临床已确立的动脉粥样硬化疾病的ABI实际上可能比纤维蛋白原或C反应蛋白在风险预测方面表现更好,因为它可能更具特异性,”墨菲说。

  相关故事诺沃西亚筹集650万瑞士法郎,将其主动脉,二尖瓣心脏瓣膜推向临床试验研究人员确定免疫细胞来源,帮助形成健康的心脏瓣膜“没有第二次机会”的报告呼吁在澳大利亚采取新的措施来对抗心血管疾病每年约有110万美国人心脏病发作,几乎三分之一的心脏病发作导致死亡。另有750,000人每年都会中风。危险因素 - 如吸烟,糖尿病,高血压和肥胖 - 增加了心脏病发作的风险,并且与所有心脏病发作的75%有关。然而,另外25%的心脏病发作或心脏性猝死发生在个体没有已知有风险因素,并被认为心血管疾病的风险较低。“早期发现心脏病发作风险的人是至关重要的。一级预防 - 如开始改变生活方式和医疗干预,旨在改变风险因素( “戒烟,血糖和血压控制,降低胆固醇和运动” - 可以在需要更昂贵和更密集的干预措施之前开始改善自己的健康,“墨菲说。

  “介入放射科医师经常提供像ABI这样的PAD筛查测试。

   初级保健医生负责监督绝大多数有心血管疾病风险的公众的医疗管理,应与介入放射科医师合作评估患者心血管疾病的风险,以及为了管理已建立的PAD,“墨菲说。

  用于诊断PAD的ABI是一种无痛测试,可以将腿部血压与手臂血压进行比较,以确定血液流动的程度以及是否需要进一步检查。血浆纤维蛋白原和血浆C-反应蛋白的升高结果,基于实验室的测试,可以指示炎症。

  出处:http://www.sirweb.org/

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